
很多糖尿病患者认为,只要血糖控制好了,眼睛就万事大吉。可临床上却常遇到这样的患者:血糖明明不算太高,眼底却已经悄悄出血,甚至到了需要激光治疗的地步。这是为什么?因为眼底是否出血,看的不仅仅是血糖。以下这三项指标,同样至关重要。
血压高血压是糖友眼底出血的“催化剂”。长期血压偏高,会直接冲击眼底那些本就脆弱的微小血管,使血管壁受损、弹性下降。当收缩压超过140mmHg甚至更高时,视网膜血管随时可能“不堪重负”而破裂出血。因此,控制血压和控糖同等重要,理想状态应保持在130/80mmHg以下。
2.血脂
血脂异常,尤其是甘油三酯和低密度脂蛋白升高,会让血液变得黏稠。血液流变学改变后,眼底血管内的血流速度减慢,容易形成微血栓,阻塞血管。一旦血管堵塞,局部组织缺血缺氧,身体会代偿性地生出异常的新生血管,而这些新生血管极其脆弱,就像“劣质水管”,稍有波动就会破裂出血。
3.糖化血红蛋白
空腹血糖和餐后血糖只能反映某个时间点的数值,如果这项指标长期高于7%,说明血糖整体控制不佳,血管内皮细胞持续处于高糖环境的“浸泡”中,损伤不断累积。
糖尿病视网膜病变是可防可控的,但关键在于“多管齐下”。控糖是基础,控压、调脂同样不可或缺。
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